פורום נפרולוגיה
מנהלי פורום נפרולוגיה
שלום רב ותודה מראש אם קריטאנין 1.7 האם מומלץ לשתות מים מסוננים ??או מי ברז דרך פילטר קנקן פחם מספיק?? תודה
אני לא בטוחה שפנית לפורום הנכון. אוכל לענות מהידע שיש לי על הטיפול במי המודיאליזה. פילטר פחם מנטרל את הכלור שרשויות המים שמות במי השתייה על מנת למנוע התרבות של חיידקים. הוא קרקע טובה להתרבות חיידקים. הוא מסנן גם חומרים אורגנים שחלקו אולי עם פוטנציאל לרעילות. כשהפחם מגיע לרוויה פעילותו נפסקת ויש להחליף את הפילטר. פילטרים שאינם על בסיס פחם מסננים חלקיקים בגדלים שונים כולל גם חידקיים או מוצרים שהופרשו מחידקיים. חלקם מסננים גם הכלור . לכלוך שוקע ומצטבר בהם ונוצר מצע נוח להתרבות חיידקים כך שיש להחליפם תדיר.
ברצוני לשאול לכמה זמן הלחץ יורד בעקבות פעילות ספורטיבית כגון הליכה מהירה כ30 דקות ביום .לכמה זמן מחזיק הפעילות הספורט לאחר הליכה של' 30 דקות .לחץ הדם יורד אצלי ב20 נקודות לכמה זמן הירידה בלחץ מחזיקה
בטווח המיידי פעילות גופנית יכולה לגרום לירידת לחץ דם לאחר האימון שיכולה להימשך מספר שעות (כ4-10 שעות) מסיום מאמץ. להשפעה ארוכת טווח (~ קבועה) יש צורך לשיגרת פעילות קבועה ומתמשכת של מספר חודשים.טווח הירידה המדווח בספרות נע בין ירידה של 0.5 – 4.5 ממ כספית בלחץ הדם הסיסטלי ל0.5-3.2 מ"מ בל"ד הדיאסטולי. ירידה של 20 מ"מ כספית לפיכך נשמעת מוגזמת.
ברצוני לשאול מדוע כתוב בעלון של התרופה אנלדקס -כדור ללחץ דם, שיש לדווח לרופא שהאדם מעל גיל 70,האם יד מגבלה לגבי הכדור בגיל מעל 70??או שיש נימוק אחר תודה
אני לא מכירה את האזהרה הספציפית הזו. עקרונית מטופלים קשישים חשופים יותר לתופעות הלוואי של הטיפול ומכאן אולי האזהרה.
שלום בת 25 מאובחנת עם c3gn בזמן גילוי המחלה הייתי עם c3 21 זה היה לפני 6 שנים לפני שבוע בבדיקה c3 עלה ל60 האם זה אומר משהו? בזמן גילוי המחלה הייתי עם גרם חלבון באיסוף ועכשיו איסופים בין גרם ל2 גרם קריאטנין בדם בין 0.70 ל0.85 ובבדיקה אחרונה 0.90 בפעם הראשונה יצא כזו תוצאה האם זה אומר שהקריאטנין בעלייה? אני נוטלת 7.5 טריטייס תודה רבה
לא ציינת על איזה רקע חשבו שפיתחת את המחלה, מה הייתה ההתיצגות ואיך טופלת. את שואלת למעשה האם המחלה חזרה להיות פעילה. כמובן שאין לי אפשרות לדעת. .אומר רק שבערכי הקראטינין אין הרבה הבדל בין 0.85 ל 0.9. המשך מעקב ומגמה תהייה חשובה. אם הקראטינין ממשיך לטפס כמובן שיש לזה חשיבות. האם יש עליה בלחץ הדם, המטוריה? אם אין הדבר פחות מחשיד להישנות. בכימות החלבון חשוב להשוות איסוף של 24 שעות לאיסוף. לא להשוות כימות חלבון על פי יחס לאיסוף. כעקרון C3 נמוך הוא מאפיין יותר מחלה פעילה ועלייה דווקא ברמות C3 פחות. אך הרמות יכולות להיות פלוקטואטיביות. בקיצור רב: נא לחזור על בדיקות דם, איסוף שתן, משקע שתן = שתן למיקרוסקופ , לבצע מעקב ל"ד ביתי ולהגיע לנפרולוג המטפל שלך.
שלום רב יש לי שני שאלות בבקשה 1 רציתי לדעת אם שתיה בתדירות גבוה של יין יכולה לגרום לדם טיפה בשתן ולצריבה כי בקופת חולים היה קצת דם ושהגעתי למיון היה תקין לחלוטין..לפי הבנתי מהרופא שלפעמים יש להם בעיה בסטיקים 2 לפעמים יוצא לי זרם של שתן שפיתאום יוצאים 2 זרמים כאילו השתן יוצא כמו ממטרה מה זה נקרא מקווה שהסברתי נכון תודה
אלכוהול לא גורם להמטוריה או צריבה. סטיק שתן הוא מאד רגיש אבל גם יש טווח של טעות וכדי להוכיח כדוריות אדומות בשתן בוודאות יש לראות אותן במיקרוסקופ (מה שמכונה שתן למיקרוסקופ). מומלץ כי תבצע את תחזור על סטיק, שתן למיקרוסקופ, תרבית שתן, הדמיית כליות ובדיקת אורולוג .
נלקח סטיק במיון שהכול בסדר ואין מה לגבי הזרם הזה יכול להעיד על משהו??אבנים
זרם משתנה יכול להעיד את איזו הפרעה בזרימת השתן שהיא נובעת מהיצרות ותלויית לחץ בדרכי השתן (למשל פרוסטטה) או מתזוזה של הגורם המפריע (אבן למשל). מכאן ההמלצה על הדמיה ויעוץ אורולוג
פרוסטטה אני בחור צעיר רגע אבן שנמצאת.בדרכי השתן עצמם כי עברתי הדמיות וגם סיטי אולטרסאונד אחרון הראה גודש קל בגלל שאני שותה הרבה מייים הרבה מאוד וקראטנין תקין! מה בדרך כלל אבנים כאלה גורמות כך??אם יש טיפול טיבעי לפרקן? תודה
ברור שאין לי אפשרות מהאופן בו אתה מנסח את השאלה לשער מה גילך. אם אין אבנים בהדמיה של דרכי השתן ואם לא היה אירוע של עווית כליה אין טעם בטיפול ואני לא אמרתי שאתה צריך טיפול. אם כעקרון שתיית מים, דיאטה דלת מלח והימנעות מאלכוהול ומזון מעובד הם עקרונות טובים לחיים בריאים. גודש של המערכת המאספת מחייב הוכחה שחלף אחרת עליך לעבור ברור .
מה זה עייוות?? לגבי הגודש אז למה רופא במיון שחרר ואמר שהכול תקין כולל ספירה כימיה ואלטרסאונד בפורום אחר נאמר לי הגודש בגלל שכיס שתן היה מלא בבדיקה
לגבי גודש בדרך כלל ממה זה נובע גודש קל ? ומה זה
אני שותה המון המון שחכתי לציין האם יש קשר בין כמויות של מיים לגודש
גודש קל אכן יכול לנבוע מכיס שתן מלא. ממליצה לפנות לרופא המשפחה לשאלות נוספות בנושא
ברצוני להתיעץ האם אין אינטיגציה בין כדור ללחץ דם אנלדקס במינון 20 מג ביום +שתית חליטת תה היבסקוס 3 פעמיים ביום האם זה מסוכן?? הלחץ מאוזן האם להמשיך עם שתית התה או שיכול לגרום נזק כלשהוא ..הרעלה או דבר דומה תודה
לדעתי אין בעיה.
אני סובל מלחץ דם גבוהה. בערכים של 160/95. לוקח קרדיולוג 2.5 בוקר וערב ודופלקס 10/160 בבוקר. בערב עוד חצי כדור קרדיולוג .רופא המשפה הציע לי לקחת פוסיד. וגם ולסטרן. ואם לחץ הדם לא יורד לקחת נורמופרסן בוקר ערב.שאלתי ההם הטיפול שהוצע לי טוב. ושאלה נוספת ההם שילוב התרופות הללו חיים בשלום.ושאלה נוספת ההם פוסיד ולסטרן יכול לגרום לחום. כי לקחתי אותם וזה עשה לי חום 38.5. ברקע סכרת 2. קרוטונים בכליות מעל 5000 אני בתאילנד ורק התחלתי את הטיול. ההם עלי לשוב לארץ ולבטל את הטיול..תודה מראש.
התרופות לא גורמות לחום. נורמופרסאן אינה תרופה שנחשבת קו ראשון לטיפול בלחץ דם ואם מפסיקים את נטילת התרופה בפתאומיות יש אפקט המכונה "רבואונד"עם קפיצה בערכי חץ הדם. משתנים נחשבים למרכיב חשוב בטיפול בלחץ דם. כשמתחילים טיפול במשתנים או מתגברים טיפול בתרופות כגון ולסרטן חשוב בהתחלה ביחוד לבצע מעקב מעבדתי אחר תיפקודי הכליה ומלחים בדם. לכן לבחור להתחיל דווקא בחופשה זה לא רעיון טוב. אם התכוונת בערכי "קרוטונים בכליות" לקראטינין בדם הרי שבוודאי התבלבלת. ערכים כאילו הם מאד גבוהים ומחייבים התחלת טיפול בדיאליזה.
שלום, בת 33 . מזה תקופה ארוכה יש לי כאבים בכליות לעיתים ב1 לעיתים ב2, לא באופן קבוע, כאב עמום, לא מוסבר. לא כאב חזק. האם יש חשש לאי ספיקת כליות? בודקת לחץ דם, אין לי לחץ דם גבוה. דבר נוסף, האם ניתן לגלות אי ספיקת כליות בבדיקות דם? אשמח להסבר בנושא.
אפשר לגלות אי ספירת כליות בבדיקת דם. וכך היא מתגלה פעמים רבות. אי ספיקת כליות היא פעמים רבות אתסמינית עד רמה מתקדמת מאד. כאב הוא לא ביטוי של אי ספיקת כליות. הוא יכולללוות מחלת אבנים למשל. מומלץ לבצע הדמיה של הכליות ודרכי השתן, ובדיקת שתן.
ד"ר,תודה רבה.
קיבלתי לעשות בדיקת שתן במשך 3 ימים שתן לפתולגיה ובכוסות שאני ממלא יש מיים כאלה שקראתי אתנול עד כמה שידוע לי החומר מסוכן האם ברפואה זה גם מסוכן?יש לי פחד נוראי למלות תכוסות הבדיקה נקראת URINE-CYT DAY 1
חוץ חלילה ממה שבודקים שאינטרנט ונראה מפחיד מה עוד בודקים בבדיקה זאת?יש קשר ל cmv? תודה
ציטולוגיה של השתן היא בדיקה שמטרתה לבודד תאים של מערכת השתן ולבחון אותם תחת מיקרוסקופ במטרה לאבחן גידולים בדרכי השתן . במושתלי כליה שחוווים זיהומים מסוימים ניתן לעיתים למצוא גם ממצאים. הבדיקה היא מאד לא רגישה ויש אמצעים אחרים טובים יותר לאבחנה . נא לברר מול הרופא שהפנה אותך ומכיר אותך מדוע הופנת לבצעה.
קיבלתי לעשות בדיקת שתן במשך 3 ימים שתן לפתולגיה ובכוסות שאני ממלא יש מיים כאלה שקראתי אתנול עד כמה שידוע לי החומר מסוכן האם ברפואה זה גם מסוכן?יש לי פחד נוראי למלות תכוסות תודה
לא כל כך ברור לי איזו בדיקה התבקשת לעשות וגם לא מדוע אתה כל כך חושש. יש איסופי שתן שצריך להוסיף להם חומר אבל החומר נמצא במיכל איסוף ולא מסכן אותך.
שלום.סובלת מתסמונת אנטיפוספוליפידית נוטלת קומדין.לאחרונה ירידה במשלים c3מ95ל80(83גבול תחתון) c4מ17ל15.50)גבול תחתון15.האים בהכרח בשל התסמונת האוטואימונית אני עתידה ללקות בלופוס נפריטיס(למרות שאין נוגדנים נוספים)האים המגמה לעיתים נעצרת האים יש משהו שאני יכולה לעשות כדי להשמר תודה רבה
לא בהכרח שתפתחי עוד מחלה ראומטולוגית נילווים. רק לא 50% ממטופלי APLA יש עוד מחלה נילווית. מצד שני לופוס היא מחלה שלעיתים מתפתחת בהדרגה. קומפלמנט נמוך יכול להימצא באחוז לא מבוטל (לפחות מחצית) מהמטופלים עם APLA פרימרי. תנודות ברמות (ללא לופוס נילווה )לא ידוע לי כי משמשותאו נחשבות משקפות פעילות מחלה. ממליצה לך להיות במעקב ראומטולוגי הדוק.
ד"ר שלום רב , עקב רק עליה בקריטנין שהיה שנים רבות 1.27 ועליה ב 4 חודשים ל 1.6 אני והרופאים מנסים למצוא מה הבעיה, כל שאר הבדיקות דם ושתן בסדר בגבול הנורמה, אני לא רוצה להגיע לביופסיה, ומנסה לברר אילו כדורים לאורך זמן משפיעים לרעה על הכליות. האם כדור שינה ברוטיזולאם לקיחה כל יום כדור יכול להשפיע, האם כדור אספירין קרטיה יכול להשפיע,על שאר הכדורים כבר ענית לי ואני מודה לך,האם יכול להיות רק התייבשות ? אני בלחץ וחרדה שזה לא יעלה עוד ה GFR 48 , גובה 1.85 משקל 100 קג בן 55. מודה לך מראש.לבדיקה הבאה של קריטנין אפשר להיות לא בצום, והאם לשתות הרבה מיום לפני הבדיקה.
אין בעיה עם אף אחד מהכדורים שציינת. אין צורך להיות בצום לפני בדיקת תיפקןדי כליה ואתה יכול לשתות מים. התייבשות היא אירוע זמני ולו זו הייתה הסיבה להחמרת בקראטינין סביר להניח שהיה כבר שיפור חלקי לפחות. הרעיון של שתיה מרובה לצורך מיהול הקראטינין אינו נכון פיזיולוגית.
ד"ר תודה רבה על כל התשובות. אז מה ניתן ליחס לקריטנין 1.6 כשכל המדדים כולל החלבון בשתן, אוריאה, אלקרוליטים,ועוד הכל בנורמה, האם רק ביופסיה תזהה את הבעיה או שלא למהר כל כמה זמן כדאי למדוד ולעקוב אחרי קריטנין שלא עלה עוד.האם עוד יכול לרדת או שגם אם נשמר ברמה הנל זה גם בסדר. הפסקתי נורוליפ לפני כמה ימים, אחרי כמה זמן לבדוק אם חל שינוי.
לנורליפ זמן מחצית חיים קצר יחסית, זה אומר שאחרי שבוע- שבועיים הגוף התנקה מהתרופה. אם אין ממצאים בשתן כמו חלבון/כדוריות דם אדומות או לבנות, גלילים או מהלך של אי ספיקת כליות דוהרת ביופסית כליה לא תורמת לאבחנה ולכן לא נהוג לבצעה. צריך להכיר אותך, את מחלות הרקע ואת העבר שלך על מנת לראות במה ניתן לתלות את אי ספיקת הכליות הכרונית. לא תמיד יודעים.
האם מישהו מכיר רופא מתאים לפתיחת שאנט ביד לחולה דיאליזה
לא מכירה באיזור אך מכון הדיאליזה המטפל בוודאי מכיר ויכווין אותך. בהצלחה
שלום, אני עם קריטנין 1.6 ולוקח גם אלוריל 300 מ"ג עקב URIC ACID 8 - בעבר חטפתי התקפי גאוט, האם אלוריל יכול לעלות קריטנין כשאני לוקח 300 אני מאוזן כשלוקח רק 150 יוצא מאיזון. עוד שאלה בבקשה האם תוסף מזון ויטמין D 3 גלולות ליום להשלמה עקב חוסר מפריע גם לקריטנין.
לכל תרופה יתכנו תופעות לוואי אולם תופעות לווואי הכלייתיות של אלוריל הן נדירות. עקרונית כל תרופה יכולה לגרום להופעת מצב דלקתי /אלרגי בכליות הנקרא interstitial nephritis. ולא ניתן לצפות מראש מי יפתח תגובה כזו. בהנחה שאין רמזים לכך (כמו החמרת התיפקוד הכלייתי בבדיקות הדם, ריבוי לוקוציטים בשתן בהעדר זיהום בדרכי השתן ) זה לא סביר . מינון אלוריל של 300 מ"ג גם באי ספיקת כליות מתקדמת מותר ובתנאי שיש מעקב אחר תיפקודי כבד ומודעות לתסמיני רעילות אחרים (כמו פריחה חדשה). יש תרופה אחרת בשוק בשם FEBUXOSTAT אך במטופלים עם רקע לבבי היא אולי כרוחה בעליה בתמותה . תוספי D3 למילוי חסר לא מפריעים/מחמירים קראטינין .
שלום רב לאחר בדיקות במיון וכימיה ושתן רשום שיש גודש קל בכליות ולא יחסו לזה חשיבות ואמרו שהכול תקין ושיחררו מדוע זה קורה??תודה
יש לחזור בהקדם על US כליות . מומלץ לבצע את הUS עם שלפוחית ריקה. אם הגודש עדין קיים יש להתחיל ברור. בשלב ראשון דרך רופא משפחה/אורולוג.
שלום, אני לוקחת טריטייס 2.5 מ"ג פעמיים ביום. רציתי לדעת איזה בדיקות דם קבועות עלי לעבור, בעניין זה, וכן אני מעוניינת לברר אם תרופה זאת כחלק מתופעות הלוואי שלה עלולה לפגוע בכליות ובתפקודן . תודה
טריטייס שייכת למשפחת תרופות שעלולה לגרום לעליית אשלגן ועליה חדה בערכי הקראטינין (בתחילת הטיפול,עד ל 30-35% נחשב מותר ומשקף אפקט מטיב על הכליה) . מעקב תקופתי מתבקש אחרי רמות אשלגן ותיפקודי הכליה במטופלים כרונים. במי שמתחילים לו טיפול או מתגברים לו מינון מומלץ מעקב זה שבוע לאחר התחלת טיפול / תיגבור מינון. יש להפסיק את הטיפול במקרים של מחלת חום המלווה שילשולים/הקאות למשל. התרופה נחשבת כמשמרת את התיפקוד הכלייתי לאורך זמן בשל בשינוי לחצים מטיב בתוך הגלומרולי (היחידה המסננת של הכליה ) והורדת הפרשת חלבון בשתן (אם יש).
שלום ותודה על התשובה, לא, לא עשיתי בדיקת דם אחרת כמו איסוף שתן 24 שעות ל- CCT הבדיקה שעשיתי היא RENAL PROFILE העניין שמוזר הוא שעשיתי הרבה פעמים את הבדיקה הזאת ותמיד הערך היה יוצא מעל 60 בלי לפרט בכלל: > 60
לא יודעת מדוע ההבדל אבל התוצאה בכל מקרה תקינה
שלום, אני נוטל סלזופירין ולכן עליי לעשות מדיי פעם בדיקות דם, בין הבדיקות הרוטיניות אני צריך לעשות תפקודי כליות. אתמול עשיתי ויצא לי ערך של 127.90 בשאר הפעמים הקודמות שביצעתי את הבדיקה התוצאה הייתה תמיד אותה תוצאה: > 60 הערך שיצא בבדיקה שעשיתי אתמןל, 127.90 תקין? תודה.
אכן בקופת החולים מדווחים על GFR כמעל 60 אם הוא גבוה יותר. האם יתכן שהפעם עשית בדיקה אחרת? למשל איסוף שתן 24 שעות ל- CCT ולכן הביטוי השונה של הבדיקה? בכל מקרה הבדיקה תקינה.
שלום עברתי מכדור אוקספרג לנורוובקס ללחץ דם לאחר שבועיים עדיין אין ירידה בקריטנין, ייתכן שזה מוקדם שבועיים וצריך תקופה יותר ארוכה, נפרולוג בכללית מסר לי שגם אפסיק את נורוליפ לשומנים בדם כי אני מאוזן וייתכן שגם הכדור הנל משפיע לרעה, אני בדילמה ורוצה להוריד את קריטנין שאר בדיקות דם של הכליות בסדר כולל כל בדיקות השתן, האם עד שהאקספורג מתנקה מהגוף לוקח מעל שבועיים , ואני מפסיק גם נורוליפ. נראה איך ההשפעה עוד חודש, ב 4 חודשים הקריטנין עלה מ 1.28 ל 1.6 תודה רבה לדעתך.
אכן כדאי להפסיק גם נורליפ. הייתי מצפה לראות כבר שיפור לאחר הפסקת האקספורג' אם אכן זו הבעיה אבל ניתן לראות לעיתים שיפור גם לאחר זמן ממושך יותר. כמובן שאין וודאות ששינוי תרופות יועיל להורדת הקראטינין . מניחה שהנפרולוג לא ראה סיבה אחרת לעליית הקראטינין פרט לתרופות?
שלום ד"ר , בן 67. מזה 9 שנים אני לוקח tritace 2.5 מ"ג ולחץ הדם מאוזן. קראתי מאמר בו היה כתוב שתרופה זו עלולה לגרום לסרטן העור ולכן רופאת המשפחה החליפה לי את הכדורים לוזודיפ( vasodip) 10 מ"ג פעם ביום . היום לקחתי בפעם הראשנה בבוקר כדור vasodip ולחץ הדם בשלוש מדידות שונות הוא 145/99. האם להמשיך עם vasodip? האם לחזור לtritace? האם זה מסוכן להמשיך כך?
אחלק את תשובתי ל 2. בנוגע להפסקת הטריטייס: להערכתי הסיכון הסטטיסטי המוגבר במעט לסרטן עור עם התרופה לא נבדק אל מול החשיבות הרבה של התרופה לאיזון לחץ הדם ובמניעת סיבוכי יתר לחץ דם (כלומר הפחתת הסיכון לאירועים מוחיים, מחלות לב, כליה ועוד). כידוע לך, מעקב על ידי רופא עור יכול להביא לאיתור מוקדם של נגעים אלו וטיפול מהיר. ולכן איני בטוחה שבחישוב עלות מול תועלת, אכן צריך להפסיק את השימוש בתרופות אלו (דעתי האישית - לא להפסיק אלא להיות במעקב). בנוגע לווזודיפ - בהתחלת תרופה חדשה ללחץ דם, יש להמתין כשבועיים לפחות עד לקבלת השפעה מיטבית (ולעיתים אף יותר) ולכן ממליצה להיות סבלני ולהמשיך ליטול את התרופה. לא יגרם נזק אם במשך שבועיים לחצי הדם יהיו 145/99 עד לאיזון, אך כמובן שאם לא תתאזן, יש לחזור לרופא המטפל להחלטה על המשך טיפול.
יכולה להיות דלקת בשתן ללא חיידק ?
לפעמים אכן אין צמיחה של חיידקים, למשל בגלל טיפול אנטיביוטי שנלקח לפני לקיחת התרבית. אם יש תסמינים של דלקת בדרכי השתן שחוזרים על עצמם ואין צמיחה של חיידק בתרביות באופן שחוזר על עצמו, צריך לחפש מקור אחר לתסמינים.
מה עושים שיש שתן שחור לאיש בן 95 בדרך כלל בריא הוא נמצא בבית בכפר עם מטפל צמוד
לעיתים שתן דמי יכול להראות בצבע "קוקה קולה" ויכול להיות שלזו הכוונה. סיבות נוספות לשתן שחור יכולות להיות מצבים של פירוק שריר או מחלות גנטיות שלא נראה שזה המקרה. אם צבע השתן חזר לתקין, יש ליידע את הרופא המטפל על האירוע כדי להחליט האם יש צורך בבירור. במידה והשתן ממשיך להיות בצבע שחור, כדאי לבצע בדיקת שן לבדוק האם מדובר בדם ולפעול בהתאם.
למרות שפייזר מכחישה או לכל הפחות נמנעה מפרסום אזהרה בנושא, די ברור שהתרופה ליריקה (פרגאבאלין) עלולה לגרום למצב של צבירת נוזלים, מה שבמוקדם או מאוחר גורם לבצקות, נזק לכליות ואי-ספיקת לב. למרות שהסיכוי לכך נדיר ביותר עדיין עצם זה שישנם תיעודים ברורים בספרות גורם לי ברמה מסוימת לאי נוחות ודאגה, בעיקר כמי שלוקח אותה במינון מקסימלי (300 מ״ג כפול 2 ביום). מצד שני, היא עוזרת לי והייתי שמח מאוד להמשיך בטיפול איתה. המשקל שלי הוא 77 ק״ג/גובה 184 ס״מ ואני בן 27. האם יש הגיון בהוספת כדור משתן במינון נמוך (לדוגמה 1.25-2.5 indapamide) כדי למזער את הפוטנציאל האנטי-דיורטי של ליריקה? בנוסף אני מטופל בלמיקטל 100 מ״ג, וראפמיל 240 (Verapress SR) וריטלין שנע בסביבות 60-80 מ״ג ליום. אם תהית בנוגע לסיבה שאני מטופל בוראפמיל אז היא שמאוד עוזרת לי במניעת פלפיטציות ולחץ דם גבוה שריטלין נוטה לגרום אצלי, ובזכותה אינו גבוה מ120/80 בבדיקות דם שביצעתי לאחרונה הכול יצא תקין כולל אנזימי כבד וקריאטינין שתוצאותו הייתה 0.9
לא הייתי לוקחת "מניעתית" טיפול משתן שלא לצורך. גם אם יופיעו בצקות ניתן תחילה לנסות ולטפל בהן על ידי דיאטה (דל מלח כחלק מהדיאטה). הוספת משתנים היא אופציה טיפולית תחת פיקוחו של רופא מטפל אם אכן יופיעו בצקות.
תודה רבה על המענה. שכחתי לשאול אם בצקת כתוצאה מליריקה היא בדרך כלל גומתית או לא. ידוע לך? במידה ואצל מישהו מופיעה בצקת גומתית, האם זה לא סימן מאוחר לנזק בלתי הפיך שנגרם כמו שחמת כבד, אי ספיקת לב או כליות מתקדמת?
בהקשר של לקיחת התרופה זו תופעת לוואי יחסית שכיחה של התרופה ומדווחת בכ 10% מהמטופלים. הבצקות גומתית. תמיד יש אבחנה מבדלת לבצקות והאבחנה הסבירה נעשית לאחר בדיקה של המטופל, כולל בדיקות דם שתן הדמיה וכו.
תופיע בצקת גומתית אבל המצב יהיה הפיך מבחינת האיברים?
הבצקת לא נובעת מאי ספיקת איברים אלא מבעיה בהפרשת המלח ברמת הכליה. אם אכן זה משני לטיפול בתרופה, המצב הפיך לאחר הפסקתה.
שלום, בן 31, 1.81, 67 ק"ג. רופא המשפחה שלי שלח אותי לבשל בדיקות דם, ביניהן פרופיל שומנים וקריאטינין. שתי בדיקות דם אחרונות שעשיתי מהחודשים האחרונים תוצאת קריאטנין 1.34 ו-1.18 - ללא צום או הכנה מוקדמת. האם הצום הנדרש כעת לבדיקת השומנים (12 שעות) עלול לעוות את תוצאת הקריאטינין כלפי מטה וליצור מצג שוא של קריאטנין נמוך? האם עדיף לעשות את בדיקת הקריאטינין בנפרד ללא צום כה ארוך? תודה רבה ליאור
בדיקת הקראטינין שנשלחת בצום נחשבת אמינה .
שלום רב! בני בן 23 גבוה ורזה.סובל מיתר לחץ דם ראשוני מגיל 12.לחץ הדם מאוזן על ידי התרופות. בגיל ההתבגרות סבל מפרוטאינוריה אורטובטטית. נעשה בירור מקיף כולל אם אר אי ללא ממצא. בצבא והאזרחות נעשו מעקבים ללא ממצא חריג בבדיקות דם ואיסופי שתן.לא היה חלבון בבדיקה כללית. בשבוע האחרון יש לו כאב במותן.היום בבדיקת שתן כללית 10 מ"ג חלבון. 1. האם מדובר בבדיקה תקינה? 2. האם עלול להופיע חלבון אחרי ההליכה המהירה של 10 דקות? 3.האם פרוטאינוריה אורטוסטטית יכולה לחזור? 4.בתקופה האחרונה בני סובל מליחה ירוקה כנראה מס ינוסיטיס שלא טופל כמו שצריך.האם הסינוביטיס עלול להשליך השלכות לכליות? תודה וחג שמח! דינה
1.הבדיקה אינה תקינה אך עליך לדעת כי בדיקת שתן לכללית היא לא בדיקה טובה לכמת (מלשון כמות) חלבון בשתן. היא מושפעת מכמה השתן מרוכז למשל. 2.פעילות גופנית מאומצת אפילו ל10 דקות עלולה לגרום לעליה בהפרשת החלבון בשתן אפילו באנשים בריאים. מומלץ לפני ביצוע בדיקת כימות (איסוף שתן או יחס חלבון לקראטנין בדגימת שתן) להימנע מפעילות גופנית מאומצת ביממה טרם לכן. 3.פרוטאינוריה אורטוסטאטית בדרך כלל חולפת עם הזמן, ואינה חוזרת. 4. זיהומים כרונים ממושכים ומצבים דלקתיים ארוכי שנים (ולא מספר אירועים בודדים) עלולים לגרום למחלה שגורמת לפרוטאינוריה ופגיעה כלייתית . זה בוודאי לא המצב אצל בנך.
עקב כאב מותני וצריבה באיבר המין עשיתי בדיקת שתן ובבדיקה התגלה דם בשתן, אציין שיום לאחר הבדיקה קיבלתי מחזור , האם יש אפשרות שהדם בשתן בבדיקה היתה כי הייתי אמורה לקבל מחזור ?
בהחלט יכול להיות. מןמלץ לחוזר על הבדיקה כשבוע לאחר סיום המחזור.
שלום רב בני בן השלוש סבל מכאבים עזים בצד שמאל באזור הצלעות. נשלחנו לבדיקות שתן מקיפות- צירפתי תוצאות בקובץ. אודה לחוות דעת מה המשמעות של הערכים הגבוהים. פרוטאין 283.02 מיקרואלבומין 48.57 קריאטנין 50.9 מיקרואלבומין/קריאט 95.46 תודה. אמא לחוצה מאוד
פורום זה נועד לענות על שאלות בנפרולוגיה מבוגרים, ישנו פורום מקביל לנפרולוגיה ילדים וממליצה לפנות אליו. בינתיים רק אומר שהפרשת החלבון אינה תקינה ודורשת המשך בירור, כולל בדיקת דם ואולטרסאונד כליות בשלב ראשון
דוקטור נכבדה, ראשית הרשי נא לי להודות לך על ניהול מרשים של הפורום. בן 60. סוכרת וי.ל.ד מאוזנים יפה. בחלק מבדיקות השתן שנערכו בשנים האחרות קיימת מיקרואלבומיה(פחות מ 100), אולם בכל הבדיקות נמצא פרוטאין ברמה קבועה של 10 מ"ג. שאלתי היא, האם הרמה הקבועה של החלבון בשתן מצביעה על כך שמצבי הוא סטטי? (שאר הבדיקות תקינות). מקדים תודה לתשובתך.
אני מניחה שכוונתך בבדיקת החלבון לבדיקת שתן כללית? החלבון בה מבוטא במ"ג לד"ל ומושפע מריכוז השתן. לכן אנו לא משתמשים בבדיקה זו כבדיקה כמותית. עם זאת, העובדה שהפרשת האלבומין בשתן אינה משתנה היא אכן חיובית ונובעת מהעובדה שלחץ הדם והסכרת מאוזנים במידה יפה. המשך כך!
אמי בת 82 בבדיקת דם נמצא אצלה ערך אוראה של 53.24 (נורמה 17 -43) וקריאטנין 1.06 (נורמה 0.5 – 0.9) היא הייתה אמורה לעבור בדיקת CT בית חזה אבל הרופאה חישבה ערך של 27.1 GFR וקבעה שלא תוכל לקבל את זריקת היוד הדרושה לשיקוף קראתי שדרגת ה GFR היא דרגה לפני הדרגה האחרונה של קריסת כליות איזה טיפול ניתן לקבל כדי לא הגיע לקריסת כליות
אני לא יודעת על מה התבססה הרופאה המטפלת. eGFR אמור לצאת סביב 47. אולי היא הסתמכה על איסוף שתן תת מיטבי (שכן לנשים בגיל זה קשה לבצע פעמים אבות איסוף מלא). מגיל 60 לערך בכל עשור יש אובדן/ירידה בתיפקוד הכלייתי של כ 10 מל/דקה. אם אין עוד ממצאים שתומכים בפגיעה כלייתית (כמו למשל עליית קראטינין בהשוואה לבדיקות קודמות, הופעת חלבון בשתן ,כליות קטנות בהדמיה) הרי שהסבירות שאכן יש מחלה כלייתית היא נמוכה.
תשובת הרופאה התבססה על העובדה שהמשקל של אמא הוא 42 קילו בלבד האם ניתן לשפר את האוראה והקריאטנין עי תזונה נכונה או ויטמינים? אנא תני שמות של סוגי מזונות וויטמינים
כעקרון תזונה מוגבלת בחלבון הינה התזונה הנכונה לכליות, אולם לא ניתן להמליץ זאת לאימך בלי להכיר אותה ואת מצבה. העובדה שמשקלה כה נמוך מחשידה שמצבה התזונתי אינו תקין ולכן איני יכולה להמליץ על הגבלת חלבון בתזונה. אין ויטמינים מסוימים המומלצים לשיפור תפקוד כלייתי. בינתיים יש להקפיד על תזונה דלת נתרן (מלח) ולגשת לדיאטנית במסגרת קופת החולים להמלצות נוספות.
האם מותר לקחת כדור לוריוון להפרעות שינה כאשר רק כליה אחת מתפקדת (בסדר) ?
מותר
אורולוג הפנה אותי לנפרולוג מפני שבבדיקה שעשיתי במשך 24 שעות יצא: כמות השתן שיצאה היתה גדולה ב1 ליטר יותר מהכמות ששתיתי. מבקשת לקבל הסבר לתופעה
המזון שאנחנו אוכלים מכיל מים (ביחוד ירקות ופירות). במהלך המטאבוליזם נוצרים מים.
שלום דוקטור , אני סובל מכאב במותן שמאל שבא והולך כבר מעל חודשיים לפני כחודש עשיתי ct והנה התוצאות : "קיימת הידרונפרוזיס קשה משמאל ללא הידרואורטר. Upj stenosis במקום הראשון.". שלחו אותי לעשות בדיקת מיפוי כליה לפני כחודש אך עדיין לא עשיתי כי טסתי לחו"ל. היום עשיתי בדיקת אולטראסאונד ובדיקת שתן ובה מצאו כי יש לי אבנים קטנות בכליה השמאלית ובשתן שאריות של אבנים. (הבדיקה נעשתה בחו"ל ואני עדיין שוהה בחו"ל). האם עליי לחזור לארץ במיידי ולעבור את הבדיקה ששלחו אותי? או שהאבנים הן הסיבה להידרונפרוזיס הקשה ולכאבים במותן? ועליי רק לשתות 2 ליטר מים ביום כמו שהרופא המקומי כאן אמר לי על מנת שהבעיה תיפתר? תודה רבה רבה .
האבנים יכולות להסביר חסימה, אך לא כל אבן חולפת מעצמה, בעיקר אם נמצאת שם תקופה ממושכת. כתלות במיקום וגודל האבן, לעיתים צריך להתערב באופן כירורגי להוצאתה. בעיקר אם גורמת לחסימה. כדאי לפנות לאורולוג בהקדם.
שלום. אני בת 60 ובבדיקת שתן נמצאו 70mg/dl חלבון 10/up כדוריות דם האם זה תקין ומה צריך לבדוק בנוסף? תודה
הבדיקה אינה תקינה. אם זה לא ידוע מהעבר, כדאי לבצע כימות של כמות החלבון בשתן באמצעות איסוף שתן ל- 24 שעות לחלבון, אלבומין וקראטינין או בדיקת יחס אלבומין לקראטינין וחלבון קראטינין.
רשלנות בחודש האחרון מנעו ממני בדיקות דם ושתן ומנעו טיפול במיון כאבי גב תופת למרות ממצא חריג פגיעה כליתית דרגה 2 לא טופלתי כלל לחץ דם 160 על 90 דופק 130 האם מותר קרדילוק רק זה נתנו לי בינתיים
לצערי חוץ מהמילה רשלנות שאינה ברורה לי אני לא מבינה במה מדובר. הדופק אכן מהיר ולכן טיפול בקרדילוק הינו חשוב ויעזור בהאטת הדופק. כמובן שיש לברר מה הגורמים לעליית לחץ הדם והדופק אך האם הרופא המטפל לא הפנה אותך לבירור?
קיבלתי תוספת כדור משתן ללחץ דם קראתי שהכדור מעלה את הסיכון לסרטן עור אני עושה הרבה הליכות במשך היום בוקר ,צהרים ,וערב האם מסוכן לקחת את הכדור המשתן טלמה ממשכים לתת את הכדור
משתנים שייכים לאחת הקבוצות היעילות ביותר לטיפול בלחץ דם. טיפול נאות ביתר לחץ דם משפר תחלואה ותמותה. את/ה בודאי מתייחס/ת למחקר תצפיתי חדש שמצא קשר בין שימוש בתרופות ממשפחת התיאזידים לבין סרטן עור שאינו מלנומה. לפני כשנה פורסמה סקירת ספרות שבחנה תוצאות של 19 מחקרים שבחנו השפעת שימוש בתרופות ליתר לחץ דם לסרטן עור. בסקירה זו לא נמצאה עליה בסיכון לסרטן עור תחת שימוש בתיאזידים. הרווח מטיפול יעיל בל"ד (שפעמים רבות מחייב שימוש במשתנים)הוא חד משמעי ברור . למנוע טיפול זה עדין לא נתמך בשום הוכחה מדעית חותכת. מומלץ תמיד להימנע מחשיפה לקרינה, שימוש בקרם הגנה/כובע/לבוש הולם . לאור חוסר הבהירות מומלץ לשקול מעקב שנתי של רופא עור
רציתי לשאול האם מכשיר נשימה להורדת לחץ דם באמת יעיל וגורם להורדת לחץ דם האם כדאי לקנות את המכשיר?
אם אכן יש דום נשימה מכשיר CPAP/BIPAP יכול למנוע אירועי דום נשימה, לשפר את לחץ הדם הלילי, ולמנוע תחלואה.
קראתי בגוגל שכדור אנלדקס גורם לסרטן ריאות האם ידוע לך על הנושא הנל תודה
אכן פורסם לאחרונה מחקר תצפיתי שבו נמצאה עליה בסיכון לסרטן הריאות במטופלים שטופלו בחסם אנזים המהפך (כגון אנלפריל) בהשוואה לחסם קולטני האנגיוטנסין. מחקר תצפיתי לא יכול להוכיח שהתרופה היא הגורם (למחקר אין את היכולת להוכיח קשר נסיבתי, הוא רק יכול לרמוז רמיזה שיתכן ואינה נכונה). בנתיים למיטב ידיעתי אין גורם שאחראי על בריאות הציבור שהוציא הנחיה להימנע ממתן סוג זה של תרופות. גורם משמעותי יותר ומוכח להפחתת הסיכון לסרטן ריאות הוא הימנעות מעישון למשל.
שלום, האם נטילת 2 אקספורג 160 ביום מעלה קריטנין, עד עכשו לקחתי רק 1. והם כדור שינה וכדור הרגעה טרנקסל מעלים קריטנין.? היה תקופה ארוכה 1.27 ועלה ל 1.55 כשעלה המינון ל 2 אקספורג ביום.
בהמשך לשאלה, שונה לי הכדור לנורווסק 5 מג פעמיים ביום ביחד עם קרדילוק 2.5 מ"ג פעמיים ביום, האם השינוי יכול לעזור להוריד את הקריטנין,כל שאר הבדיקות בסדר גמור .
הכפילו לך את מינון האקספורג וכך גם הוכפל מינון הואלסארטן . העלאת מינון ואלסארטן עלולה בהחלט לגרום לעליית קראטינין. עליה של עד 30% מערכי הבסיס נחשבת כמותרת ואף יכולה להצביע על אפקט מטיב על הכליה. לאורך זמן התרופה מגינה על הכליות ומאיטה את קצב ההדרדרות של מחלת הכליה. הפסקת התרופה צפויה לשפר את ערכי הקראטינין באופן מהיר, אך לאורך זמן זו אולי לא בחירה נכונה. טרנסקל לא גורם באופן יחודי להפרעה בתיפקוד הכלייתי.
שלום. פניתי אליך לפני כחודש. טופלתי ע״י לסורדקס על מנת להוריד חלבון בשתן, אחרי שלוש שבועות התייעצתי עם פרופסור נפרולוג והוא המליץ להפסיק לסורדקס עקב תכנון הריון, הפסקתי אחרי חודש של נטילת תרופה. היום התייעצתי עם רופא נשים להריון בסיכון גבוה והוסבר לי שעם חלבון כמו שיש לי (800 מג - איסוף 24) אסור לי להיכנס כרגע להריון ומומלץ להוריד קודם חלבון. שבוע אחרון אני שמה לב שהלחץ דם שלי לקראת הערב גבוה 140/78, 137/80 האם אני יכולה אחרי הפסקה של שבועיים לחזור לקחת לסורדקס? יש לי תור לנפרולוג רק עוד שבועיים ואני בחששות כי מרגישה עליות של ל״ד אודה לתשובתך.
לוסרדקס אסור אם את מתכננת הריון. יש טיפולים אחרים ליתר לחץ דם האפשריים כשמתכננים הריון. את יכולה להיועץ עם רופא משפחה. לוסרדקס היא תרופה שמנגנון הפעולה שלה גורם להפחתת פרוטאינוריה. הריון שגורם מעמסה לכליה נוטה להחמיר פרואינוריה. הפסקת לוסרדקס (והריון אם תיכנסי להריון ) צפויים להחמיר את הפרוטאינוריה. בהינתן שהתפקוד הכלייתי תקין אין המלצה גורפת שלא להיכנס להריון אך חשוב שתדעי שנוכחות מחלה כלייתית אכן מעלה את הסיכון לסיבוכי הריון (כגון רעלת הריון) ועלול להאיץ את התקדמות מחלת הכליה .
מתי עדיף ליטול את תרופה נגד לחץ דם גבוה - בבוקר או לפני השינה?
הכי חשוב ליטול את התרופה בשעה קבועה, ולכן ההחלטה היא שלך - מתי הסבירות הגבוהה יותר שתזכור לקחת את התרופה. ברוב המקרים לוקחים תרופה ללחץ דם בשעות הבוקר, אבל אם התרופה גורמת לך לירידת לחץ דם תסמינית וחשש מסחרחורת, או אם לחץ הדם המוגבר הוא דווקא לילי - במקרים אלה עדיף לקחת את התרופה בערב.
בן 55 כשנה אחרי ניתוחשימור כליה כריתת rcc בכליה . נמצא תיפודי כליות גבוליים , קראטינין 1.12 , gfr 73 . לא היו מוכנים במכבי mri ביקורת והחליטו עם הרופא האונקולוגי על fdg18 . האם מזריקים יוד בבדיקה? קרינה ?עברתי 4 או 5 סיטי בשנים האחרונות כמו בטן , גב מספר פעמים . האם הבדיקה מידי שנה לא עלולה להזיק לכליות ? אולטרה סאונד ללא ממצא מחשיד .
לבדיקת PET CT לא מזרקים חומר ניגוד והיא אינה מוסכנת לכליות.
מה שמדאיג אותי יותר זה הקרינה . ב mri אין קרינה . כמו שציינתי , עברתי יותר מחמש סיטי בחמש שנים האחרונות ובנוסף גם הדמיות רנטגן לכן אני מודאג.
מה זה אומר יש מחלות רקע וכדורים
קראטינין 1.47 שאינו ממצא חדש מעיד על אי ספיקת כליות כרונית. יכול להיות משני כמובן למחלות רבות אך לא אוכל להעריך זאת במסגרת הפורום. ממליצה על הערכת נפרולוג בקופת חולים. לבצע גם בדיקת שתן לכללית ולכימות רמת החלבון בשתן.
רציתי לקבל אינפורמציה לגבי התרופות ששיכים למשפחת במשתנים האם התרופה הנל מסרטנת יש מחקרים שאומרים שזה יכול לפתח סרטן העור וצריך להזהר מחשיפה לשמש מה דעתך
יש מחקרים שמצאו קשר בין שימוש בתרופות ממשפחת התיאזידים לבין סרטן עור שאינו מלנומה. עם זאת, ב- 2018 פורסמה אנליזה שבחנה תוצאות של 19 מחקרים שבחנו השפעת שימוש בתרופות ליתר לחץ דם על סרטן עור, תיאזידים ביניהם. בסקירה זו לא נמצאה עליה בסיכון לסרטן עור תחת שימוש בתיאזידים. כמו בכל מקרה, תמיד כדאי להזהר מחשיפה לשמש, עם שימוש בתרופה או בלעדיה.
עשיתי בדיקת שתן וזה התוצאה שקיבלתי 5> MICROALBUMIN-U SAMP MICROALBUMIN./CREAT לא ניתן לחישוב האם תקין
אכן הבדיקה תקינה.
בוקר טוב! אני מקבלת תרופה בשם אנלדקס ללחץ דם 20 מג (10בבוקר+10בערב) בדיקות אשלגן +תפקודי כליות תקינים לחץ דם בכללי תקין ,לפעמיים יש לחץ 150 רציתי לקבל את דעתכם האם אפשר להוסיף עוד כדור אנלדקס 5 מג כדי לאזן את הלחץ בדרך כלל אחר הצהריים הלחץ קצת עולה נא עזרתכם
החלטה לגבי העלאת מינון מתבצעת על ידי רופא המשפחה אשר מכיר אותך, את מחלות הרקע ואת בדיקות הדם. אמנם ניתן להעלות את מינון התרופה (את עדיין לא במינון המכסימלי) אך לעיתים יש צורך בשילוב תרופות הפועלות במנגנונים שונים לאיזון לחצי דם, למשל הוספת תרופה ממשפחת המשתנים במידה והחשד הוא שיש מרכיב של עודף נתרן בתזונה, או תרופות אחרות.
סובל רבות מהבעיה וגם בלילה . האם פרוסטטה קייר שמכיל סו פלמטו יכול לעזור במקרה של שלפוחית מוגדלת יחסית ונוירוגנית ?
התכשיר יכול לעזור במקרה של ערמונית מוגדלת, פחות במקרה של שלפוחית נוירוגנית. כדאי במקביל לטיפול הטבעי גם להבדק על ידי אורולוג אם לא נבדקת עדיין.
בן 50 יצא לי אריטרוציטים בשתן תוצאה 10 (מכבי). egfr 74 . קראטינין בדם 1.1 גלוקוז בצום 109 . psa 2 . תרבית שלילית . האם לגבי דם בשתן חייבים בירור נוסף כמו ציסטוסקופיה שלפוחית ( לדוד היה סרטן ערמונית)?
ממליצה קודם לחזור על הבדיקה כולל בדיקת שתן למשקע. 10 הוא הגבול העליון בבדיקה זו וכדאי לוודא שאכן מדובר בבדיקה לא תקינה לפני שמתחילים בבירור.
אני משתמשת שנים עם כדור אנלדקס בבוקר -10אנלדקס בערב -10אנלדקס הלחץ בסביבות 140 ולפעמים 148 האם ניתן לשלב עם אנלדקס תרופה ממשפחת המשתנים?? מה דעתכם והמלצתכם ??
זה שילוב מקובל מאד. רצוי שבוע לאחר התחלת טיפול לבצע בדיקת תיפקודי כליה , נתרן ואשלגן. החלטה כמובן בידי רופא המכיר אותך ואת מחלות הרקע.
שלום, עקב תלונות של הליכה תכופה לעשות פיפי, וכאב קל בבטן התחתונה נשלחתי לבצע אולטראסאונד כליות ומע השתן. תוצאות הבדיקה היו שנצפו מוקדים אקוגניים מרובים ניידים בשלפוחית השתן-שתן לא צלול. מלבד זה הכל היה תקין. נזכרתי שאני צורך באופן קבוע 5 מיליארד חיידקי פרוביוטיקה מדי יום. ביום של הבדיקה לא צרכתי. ביום שלפני הבדיקה צרכתי. אין לי צריבה בשתן, ובדיקת שתן כללית יצאה תקינה. האם המוקדים האקוגניים הניידים שנצפו בבדיקה יכולים להיות חיידקי הפרוביוטיקה שצרכתי יום לפני? האם את יודעת אם פרוביוטיקה נצפית בבדיקת אולטרסאונד שתן? תודה
חיידקים לא רואים באולטרסאונד. הם זעירים מדי. את השתן יש לשלוח למשקע שתן - אולי ימצאו בו גבישי אבנים. יש לשלוח לתרבית. מומלץ להשלים סי טי פרוטוקול אבנים.
אכן נמצא בבדיקת שתן סידן אוקסלט. אבנים לא נראו באולטראסאונד. תרבית בקטריולוגיה שלילית. מה יכול להיות המוקדים האקוגנים הניידים? חוץ מוירוסים ? אשמח לדעת את האןפציות והאם זה חייב להיות משהו חי?
וירוסים קטנים יותר מחיידקים ולא נראים באולטרסאונד. לדעתי אילו גבישי האבן =גבישי קלציום אוקסטלט. תשלים סי טי פרוטוקול אבנים, איסוף שתן 24 למרכיבי אבן ויעוץ נפרולוג . מומלצת שתיה לאורך היממה כך שהשתן יהייה כל העת בהיר ולא מרוכז, לפחות 3 ליטר ליממה כך שתפוקת השתן תהייה לפחות 2 ליטר במהלך היממה. להפחית בצריכת המלח.
תודה.
שלום, כבר זמן מה אני סובל מיתר לחץ דם. לאחרונה עשיתי בדיקת דם renin וקיבלתי תוצאה חריגה - פי שלום מגבול העליון - 126.50. אני מצרף תוצאות הבדיקות. מה פירוש של התוצאות? האם עלי לעבור בדיקות נוספות? מה המלצות? תודה רבה, ואדים
חלק מהתרופות ללחץ דם עלולות לגרום לעליה משמעותית ברנין ישיר בדם. כך שימוש בתרופות מסוג חוסמי אנזים המהפך וחוסמי הקולטן לאנגיוטנסין, טיפול במשתנים, וחוסמי תעלות סידן מסוג דיהידרופירידינים. רופא מטפל שמכיר אותך, תרופותיך, גיל, מחלות רקע יוכל להחליט האם הדבר מוסבר על ידי טיפול תרופתי או שיש לבצע המשך ברור. אין לי אפשרות לראות קבצים מצורפים.
תודה ד''ר הילה, אני בן 51, אין מחלות רקע. אני מקבל רק את טריטייס 2.5 פעמים ביום במשך כ-3-4 חודשים. האם התרופה הזאת יכולה לגרום לחריגה או שיש חשש לגידול בכליה?
טריטייס הינה בין התרופות שמעלות את רמת הרנין. אנא פנה לרופא המטפל על מנת להחליט האם יש צורך בבדיקה חוזרת / המשך בירור.
