ד"ר עופר תדמור

אודות ד"ר עופר תדמור

המרכז הירושלמי לעל קול וארבע מימד הוקם ומנוהל ע"י ד"ר עופר תדמור.
המרכז הירושלמי לעל קול וארבע מימד עוסק בעשר שנים האחרונות אך ורק בביצוע שקיפות עורפית וסקירות מערכות. המכון מתמחה בביצוע בדיקות אלו במכשור תלת-מימד וארבע מימד.
הבדיקות במכון מתבצעות באווירה פרטית ויוקרתית ובאופן אישי מאד ודיסקרטי ביותר.

מכשור תלת-מימד מאפשר לרופא ולנבדקת לראות את העובר באופן שונה וברור יותר מאשר מכשור הדו-מימד המקובל. בנוסף מכשור התלת-מימד מאפשר לרופא לבדוק מספר מסוים מחלקי העובר (לדוגמא: פנים, ידיים) באופן יותר יסודי.

אחד הדברים החשובים לאישה בהריון המבצעת בדיקת סקירת מערכות הינם תנאים אינטימיים מלאים ופרטיות מוחלטת. אנו במרכז הירושלמי לעל-קול שואפים להעניק לך את התנאים האידיאלים לביצוע בדיקות אלו.
במכון מתבצעות הבדיקות באווירה פרטית ויוקרתית ובאופן אישי מאוד ודיסקרטי ביותר. במרכז מתבצעות הבדיקות על-ידי ציוד תלת-מימד וארבע-מימד המשוכלל ביותר הקיים בתחום זה.

במכון מתבצעות שלוש בדיקות, שקיפות עורפית בין השבועות 12-13 להריון, סקירה מוקדמת מורחבת בשבועות 14-16 וסקירה מאוחרת מורחבת בשבועות 21-23. שלושת הבדיקות מתבצעות גם בתלת וארבע מימד.
בדיקות השקיפות העורפית והסקירה המוקדמת מבוצעות בגישה וגינלית. סקירה מורחבת מאוחרת בתלת להריון בגישה אבדומינלית.

בדיקות סקר טרימסטר ראשון – שקיפות עורפית
היום ניתן לקבל הערכה לגבי רמת הסיכון למחלות גנטיות, ביניהן תסמונת דאון, כבר בשבוע ה-11 להריון. באמצעות בדיקת השקיפות העורפית של העובר, משולבת בבדיקת דם חדשנית.
מטרת הבדיקות בשליש הראשון הינה לאתר הריונות בסיכון מוגבר לתסמונת דאון כבר בשלב המוקדם של ההריון.

הבדיקה אינה אבחנתית, אלא בדיקת סקר סטטיסטית. חשוב לציין כי הבדיקה אינה מחליפה את בדיקת התבחין המשולש (“החלבון העוברי") המבוצעת בשליש השני של ההריון. בדיקת שקיפות עורפית מומלצת גם למי שמתכננת לבצע את בדיקת מי השפיר. בדיקת השקיפות העורפית תזהה מקרים עם רמת סיכון גבוהה שיופנו לבדיקת סיסי השלייה.

בבדיקות סקר הטרימסטר הראשון מחושב הסיכון הסטטיסטי לתסמונת דאון בשילוב של שלושה גורמים : גיל הנבדקת במועד הלידה הצפוי, תוצאות בדיקת העל-קול של שקיפות עורפית ותוצאות בדיקת דם – סקר ביוכמי טרימסטר ראשון.

מהי שקיפות עורפית?
בבדיקה זו נמדדת באולטראסאונד קיום בצקת תת-עורית בעורף העובר המכיל שכבת נוזל דקה בין העור לבין הרקמה הרכה של העורף אשר נעלמת בד"כ בשבועות 15-16. נמצא יחס ישיר בין עובי האזור לסיכויי העובר ללקות בתסמונות כרומוזומליות, ביניהן תסמונת דאון ומחלות עובריות אחרות, כגון: ליקויים אנטומיים, מומי לב, מומים בכלי הדם הגדולים. שקיפות עורפית של 3 מ"מ ומעלה היא שקיפות בלתי תקינה.

סקירת מערכות
בבדיקה זו נבדקים אברי העובר במטרה לוודא את תקינותם. בדיקה זו נעשית במועד בו ניתן לבדוק את רוב המערכות בגופו של התינוק. עם זאת, יש להדגיש כי קיימים מצבים חריגים בהם מומים מתגלים רק בשלב מתקדם יותר של ההיריון ולכן לא ניתן לזהותם בבדיקה. במידה ויש סיבה לחשוד בבעיה בעת הבדיקה, ימליץ הרופא המבצע על סקירות נוספות מכוונות במועד מאוחר יותר.
סקירת מערכות מוקדמת מבוצעת בגישה וגינלית בשבוע 14-16. במרכז בדיקה זאת היא מורחבת ביותר ומבוצעת בצורה יסודית ומעמיקה.

לאור שינויים שחלים במהלך ההיריון ומכיוון שחלק מהמערכות לא בשלות מספיק לבדיקה בסקירה המוקדמת, עליך לחזור ולבצע סקירת מערכות בטרימסטר שני גם אם בצעת בדיקת האולטרא סאונד לסקירת מערכות מוקדמת.
סקירת מערכות מאוחרת מבוצעת בגישה אבדנומלית בשבוע 21-23. גם הסקירה המאוחרת הינה מורחבת במרכז ומבוצעת בצורה יסודית ומעמיקה.

בסקירות נבדקים, נסקרים ומודגמים:

- מצג ומנח העובר
- מיקום השליה
- מספר כלי דם בחבל הטבור
- כמות מי השפיר
- מדדים ביופיסים: דופק, תנועות, טונוס
- נסקרת ונבדקת תקינות מערכת העצבים המרכזית
- נסקרת ונבדקת תקינות הפנים והצוואר
- נסקרת ונבדקת תקינות מערכת הלב וכלי הדם
- נסקרת ונבדקת תקינות מערכת העיכול
- נסקרת ונבדקת תקינות דרכי השתן והמין
- נקבע מין העובר
- נבדקות הגפיים : רגליים, כפות רגליים, בהונות, ידיים, כפות ידיים ואצבעות.