רעד בכף היד

ראשית, ברצוננו לשאול אותך על תסמינים שיש להם קשר לגורמים השכיחים ביותר הגורמים לרעד של היד.

האם הרעד בידך מפסיק כאשר אתה במנוחה? האם הוא מתגבר בתנוחות או מצבים מסוימים (למשל, כשזרועותיך וידיך פרושות)? האם הרעד פוחת כשאתה משתמש בידך?
 

הגורם השכיח ביותר לרעד אשר פוחת בעת השימוש ביד ומתגבר בתנוחות מסוימות הוא "רעד אסנציאלי" (essential tremor – ET), מצב המשפיע על עד כ-5% מהאוכלוסייה. ככל הנראה, הוא מתפתח כתוצאה מפעילות לא תקינה באחד מחלקי המוח העמוקים, אזור הנקרא גזע המוח. בקרב כשליש מהמקרים קיימת השפעה גם על הראש ועל הקול. במרבית המקרים ניתן לשלוט ברעד ולדכא אותו לפחות במידה מסוימת והוא נוטה שלא להופיע בעת השינה. הבעיה, או בעיה דומה לה, מופיעות בקרב בני משפחה במחצית המקרים לפחות.

יחד עם זאת, ישנם גורמים נוספים, כך שיש לנו מספר שאלות נוספות לשאול אותך.

האם אתה חווה רעד הנקרא "pill rolling" ביד או בזרוע אחת, רעד המופיע במנוחה ופוסק במהלך השינה?
הרעד נקרא כך משום שכאשר הוא מתרחש, נדמה כאילו הסובל מגלגל גלולה בין אצבעותיו.
 

ייתכן שהרעד שממנו אתה סובל נובע ממחלת פרקינסון (Parkinson's disease), במיוחד אם אתה מציג תסמינים נוספים, כדוגמת:
ירידה בקואורדינציה ובמיומנות הידיים, רעד של הסנטר, של השפתיים או של הלשון, או נטייה כללית שלא לזוז. תופעות הלוואי של תרופות אנטי פסיכוטיות עלולות לגרום לתסמינים דומים.

כמובן, תסמינים אלו עשויים להופיע מעצמם וללא קשר למחלת פרקינסון, או כחלק מבעיה אחרת. אם אתה חושש שייתכן שאתה חולה במחלת פרקינסון (או אם אתה נוטל טיפול אנטי פסיכוטי), חשוב שתפנה לייעוץ אצל הרופא המטפל.

האם תבחר להפסיק את השימוש במדריך כעת? או, האם תעדיף ללמוד עוד על גורמים נוספים המעוררים רעד?
 

טוב מאוד. אם כך אנו שוללים מספר בעיות רפואיות.

בדרך כלל פשוט להבדיל בין התקף לבין רעד, אך ישנו סוג של התקף הנקרא "התקף חלקי" או "התקף מורכב" (complex partial seizure), אשר עשוי לעורר תנועתיות של גפה אחת בלבד ואירוע זה יכול להידמות לרעד. תנועות חוזרות או מעין קפיצות של הגפה נקראות manual automatisms.

האם עברת בעבר התקף?
 

מצוין. נותרו רק עוד מספר שאלות.

בדרך כלל פשוט להבדיל בין התקף לבין רעד, אך ישנו סוג של התקף הנקרא "התקף חלקי" או "התקף מורכב" (complex partial seizure), אשר עשוי לעורר תנועתיות של גפה אחת בלבד ואירוע זה יכול להידמות לרעד. תנועות חוזרות או מעין קפיצות של הגפה נקראות manual automatisms.

האם עברת בעבר התקף?
 

אוקיי. ייתכן שהרעד שממנו אתה סובל קשור להתקפים. צור קשר עם רופאך באופן מיידי ושוחח עימו על התסמינים שמהם אתה סובל.

האם תבחר להפסיק את השימוש במדריך כעת? או, האם תעדיף ללמוד עוד על גורמים נוספים המעוררים רעד?
 

טוב. עדיין יהיה זה רעיון טוב לשוחח עם הרופא שלך על רשימת התרופות שאתה נוטל ולבדוק האם אחת מהן עלולה לגרום לרעד.

בסדר. כעת נשאל אותך מספר שאלות הנוגעות לבלוטת התריס (בלוטת התירואיד). זוהי בלוטה הממוקמת בקדמת חלקו התחתון של הצוואר. הבלוטה מייצרת הורמון הנקרא "הורמון התירואיד" (thyroid hormone) וכאשר הורמון זה מיוצר בעודף (מצב רפואי הנקרא "יתר פעילות של בלוטת התריס" – hyperthyroidism), תופעה של רעד היא דבר שכיח.

מצד שני, אנשים רבים סובלים מבעיה הנקראת "תת פעילות של בלוטת התריס" (hypothyroidism). כחלק מהטיפול בבעיה זו, המטופלים נוטלים תחליף להורמון התירואיד. אם המינונים שהם נוטלים גבוהים מדי, הם עשויים לפתח רעד גם כן.

אם כך, להלן שלוש שאלות הנוגעות לבלוטת התריס:

1. האם אתה מקבל את הורמון התירואיד?
2. האם נאמר לך שבלוטת התריס שלך פועלת ביתר (או שאתה סובל מבעיה הנקראת היפר-תירואידיזם, hyperthyroidism)?
3. האם אתה סובל מאחד או יותר מהתסמינים הבאים (אשר עשויים להופיע עקב פעילות יתר של בלוטת התריס)?
- איבוד משקל לא מוסבר
- חוסר סבילות לחום
- דפיקות לב חזקות
- נדודי שינה
 

בסדר. מדובר באפשרות, אפילו סבירה ביותר, שאחד החומרים שבהם אתה משתמש הוא הגורם לרעד שאתה מרגיש. חשוב שתפנה לרופא המטפל ותשוחח איתו טרם ביצוע כל שינוי בטיפול תרופתי שעליו המליץ לך.

האם תבחר להפסיק את השימוש במדריך כעת? או, האם תעדיף ללמוד עוד על גורמים נוספים המעוררים רעד?
 

אוקיי. פעילות יתר של בלוטת התריס או נטילה של מינונים גבוהים מדי של הורמון התירואיד עשויות להיות הגורם לרעידות. צור קשר עם רופאך בנוגע לכך (אך אל תשנה את הטיפול התרופתי ללא קבלת אישורו).

האם תבחר להפסיק את השימוש במדריך כעת? או, האם תעדיף ללמוד עוד על גורמים נוספים המעוררים רעד?
 

אוקיי, למעשה נשארו רק עוד שתי שאלות.

כאשר אנשים חדלים לפתע לצרוך חומרים מסוימים, הם עשויים לפתח רעד קבוע. בין הדוגמאות למצבים שכאלה, ניתן למנות גמילה מאלכוהול או מקוקאין.

בנוסף, חרדה ודאגה קיצונית או פחד עז עשויים לגרום לתסמינים דומים.

האם אתה חושב שגמילה מחומרים מסוימים או חרדה עזה עשויות להיות הגורם לבעייתך?
 

בסדר גמור. חשוב מאוד לזהות זאת, משום שתסמיני גמילה או חרדה עלולים להיות די חמורים. צור קשר עם הרופא המטפל באופן מיידי על מנת שיעזור לך!

בבקשה הקש על הקישור האחרון על מנת להשלים את השימוש במדריך שלנו.